美国有三种安全有效的公共冠状病毒疫苗，人们的话题已经转向群体免疫，它是什么，以及它在恢复正常方面发挥了什么作用。

那么，群体免疫到底是什么?俄勒冈州和美国在实现群体免疫方面面临哪些障碍?

什么是群体免疫?

当一个群体有足够的间接保护并对传染病具有免疫力时，就实现了群体免疫。这种免疫力足以防止感染的频繁传播，可以通过以下两种方式之一获得:1)接种疫苗或2)以前的感染。

对于大多数高度传染性疾病，如COVID-19，在没有任何遏制或免疫的情况下，传播呈指数级增长。通俗地说，一个人可以感染两个人，两个人可以感染四个人，四个人可以感染16个人。实现群体免疫意味着有效地将病毒的感染率降低到更接近线性斜率(1 - 1)的程度。免疫的人越多，病毒能感染的人就越少。

如何测量群体免疫力?

群体免疫通常以百分比来确定。大多数公共卫生专家都认为，为了达到群体免疫，免疫人口的比例需要在70%到85%之间。然而，该阈值可以根据以下几个因素而改变:1)疾病的传染性，2)社区利用安全和控制措施的能力，以及3)传染病的自然演变。

俄勒冈州立大学(Oregon State University)国际卫生教授池春辉(Chunhuei Chi)表示，“没有神奇的数字”，而且随着担忧的加剧COVID-19变体如B.1.1.7，这个门槛可能会更高。

“门槛数字，不是非黑即白的。它在一个范围内。但平均而言，如果病毒或细菌的传染性更强，这个阈值就会相应更高。”

俄勒冈州的情况如何?

在俄勒冈州，人口超过400万，该州需要为大约280万人接种疫苗，才能达到70%的门槛。目前，大约20%(略低于90万)的俄勒冈人接种了全面疫苗。

“即使没有达到社区免疫，我们仍然可以通过接种疫苗预防COVID导致的严重疾病、住院和死亡。这将使我们恢复正常，同时仍然承认来自新病毒变种的压力可能要求我们继续保持警惕，努力控制病毒的传播，”俄勒冈州卫生局首席通讯官乔纳森·莫迪说。“在我们努力实现这一目标的同时，OHA希望确保每个希望安全接种疫苗的俄勒冈州人都有机会接种疫苗。合格的俄勒冈人接种疫苗的步伐将继续受到该州疫苗供应的可用性的推动。”

我们是否需要疫苗来实现群体免疫?

不完全是，但不给人群接种疫苗就有自然免疫的风险，这意味着让数千人，甚至数百万人死亡。为了避免你听起来像奥兹曼迪亚斯，接种疫苗是实现群体免疫最安全的途径。

至于恢复一些表面上的正常，Chi说群体免疫可以说是最有效的手段。他说，还有其他方法可以帮助我们恢复正常，比如严格的隔离检疫措施和持续的安全卫生习惯——戴口罩、洗手、保持身体距离等。

在安全实现群体免疫方面，我们面临哪些障碍?

目前还没有针对16岁以下儿童和青少年的冠状病毒疫苗，但临床试验正在进行中。一些健康专家表示，在FDA批准之前，儿童疫苗可能会在8月份上市。在俄勒冈州，16岁以下的儿童几乎占人口的20%。

正如莫迪所言，该州的疫苗接种率也与此有很大关系。目前，俄勒冈州平均每天接种约26,000剂疫苗3月26日举行记者会．但疫苗推广的速度在很大程度上取决于公共卫生基础设施的运转。他说，这次大流行表明，我们需要一种新的方法对美国公共卫生基础设施进行大规模改革．

Chi说，疫苗犹豫是另一个因素，他说，这群人可以分为两类:一类是担心疫苗副作用和过敏反应的人，另一类是由于政治分歧或对科学缺乏信任而完全抵制疫苗的人。他说，前者更容易让人相信疫苗的安全性。后一类人可能需要另一种形式的外联。

“一部分人对科学的低信任度和低信心在一定程度上导致了我们今天的局面，美国最终成为疫情影响最严重的国家之一。这将继续成为我们走出困境的障碍，”Chi说。“就像我们否认气候变化一样，我们也否认流行病。对于那些否认大流行的人来说，再多的科学、证据或数据也无法说服他们。相反，沟通的重点是我们希望恢复正常生活，我们希望帮助我们的经济。”

听:在这一集里脚注池春辉谈到了疫苗犹豫和群体免疫。