一个S火焰舔下来在碗里，苍白的水晶闪耀，然后发出安静的噼啪声。一根优雅的小烟斗的喉部缭绕着浓烟。这些晶体是5-MeO-DMT，或“蟾蜍”:它们来自索诺兰沙漠蟾蜍的毒腺。用户吸入，几秒钟内就会被弹射到一个漆黑的领域，完全脱离了他们的自我。这是一段短暂却让人深感疏离的经历。有些人觉得这很可怕。对其他人来说，这是一种治疗。

在60年代迷幻药的全盛时期过去了几十年，迷幻药又回来了。但是，至少在这种情况下，他们是在波特兰中东区一间干净、平淡的辅导员办公室里被摄取的。(顺便说一下，那是我在吸气;我的第一次蟾蜍毒液之旅既自由又超现实。)迈克尔·波伦的畅销书如何改变你的想法事实证明，我们正处于迷幻药的浪潮之中，LSD、MDMA、死藤水和裸盖菇素等药物不仅被用于治疗抑郁和焦虑，还被用于治疗创伤后应激障碍、酗酒，甚至是对死亡的恐惧。

很少有地方像俄勒冈州那样热情地接受地下运动，现在俄勒冈州也在光明正大地推动这种疗法。在FDA的快速审批下，波特兰将很快成为美国首批使用mdma辅助疗法治疗严重创伤后应激障碍患者的合法试点项目之一。(FDA已经宣布MDMA是一种“突破性疗法”，在一项研究中，76%的PTSD患者在治疗一年后不再符合这种疾病的定义。)去年秋天，俄勒冈州总检察长批准了一项将裸盖菇素合法化的投票动议;这项措施可能会在2020年进行投票。

与硅谷科技兄弟们所青睐的提高生产率的微剂量疗法不同，迷幻疗法涉及全剂量。是的，你可能会看到令人瞠目的视觉效果，但这本书的重点是内在之旅:从我们认为决定我们是谁的根深蒂固的模式和故事中找到新的视角。蕾妮*在波特兰做了20多年的注册治疗师，在迷幻药方面并不是新手。“我一直从临床的角度来关注它，”她说。2012年，一名患有社交焦虑症的患者让她接受了药物辅助治疗。(病人自己提供了MDMA)“在那之后，”她说，“就没有回头路了。”

另一个波特兰人保拉*让她的治疗师执照失效了。“我有尖端的工具，但我发现很难取得重大进展，”她谈到自己离开这一领域时表示。但自从大约一年前发现迷幻疗法以来，她估计已经用MDMA和裸盖菇素治疗了90名患者，治疗范围从创伤后应激障碍到饮食失调。

由于这些药物属于一级管制药物，因此违反联邦法律是非法的，违规者将面临监禁和巨额罚款的风险——治疗有时需要出诊或非工作时间预约。治疗师充当向导，提供经过测量和测试的剂量，然后让这个过程按照自己的节奏展开。一些治疗师也加入进来，服用微剂量以更好地进入患者的思维模式。在当地，许多治疗师都是从波特兰迷幻协会这是一个自称为“教育团体”的组织，经常举办聚会和座谈会。

每节课的费用可能高达500美元，但皈依者表示，这是非常值得的。以迈拉为例，她50岁出头，是两个十几岁孩子的离异母亲。在经历了一生的慢性抑郁症之后，她放弃了传统疗法。“我并没有主动寻求自杀，而是想要自杀．．．死亡，”她说，“只是，‘我们完成了吗?’”

迈拉在2015年进行了第一次治疗，她发现MDMA的精确度几乎像外科手术一样。她说:“它集中在我们下意识避免的非常具体的过去创伤和创伤上。”从第一次开始，迈拉又做了四次，大约一年一次。“我仍然有人性的挣扎，”她说。“但它就像一个坚实的基础，以前什么都没有
下我。”

越来越多的临床主流开始注意到这一点。OHSU医学院精神病学教授兼主席George Keepers博士引用了一项在吸烟者中进行的小型裸盖菇素试验，六个月后，戒断率达到80%。他说:“如果试验数据显示出与这些公开研究相同的有效性，我认为这些药物很可能会被广泛采用。”“但我们需要确凿的证据。如果(游戏邦注:在会议中)出现问题，谁会知道?没有人收集数据。”

但随着美国(和欧洲)各地正在进行大量临床试验，情况正在发生变化。也许这次旅行才刚刚开始。

*名称已更改。